Prevalencia del dolor crónico en niños y adolescentes: revisión sistemática, actualización y metaanálisis
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Tipo: ARTICULO
Areas terapeuticas
- Analgesía
Padecimientos
- Dolor crónico
- Dolor infantil
Contenido
El dolor crónico en niños y adolescentes se define como dolor persistente que dura más de 3 meses. Y se estima que el 11% al 38% de los niños y adolescentes experimentan dolor crónico, con mayor prevalencia en niñas.1, 2
1 de cada 5 niños tienen dolor crónico.1
Es importante darle atención al dolor crónico, ya que está asociado con un aumento en la depresión, ansiedad, aislamiento social y en general, una menor calidad de vida. Además, representa una carga económica considerable.1
La Organización Mundial de la Salud publicó pautas en 2020 para el manejo del dolor crónico en niños de 0 a 19 años. La clasificación del dolor crónico primario fue reconocida en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) en 2019, destacando la necesidad de un enfoque pediátrico.1
Sin embargo, sigue siendo necesario un énfasis pediátrico, ya que los criterios actuales se centran en los adultos y, por lo tanto, podrían no ser relevantes para niños y adolescentes.1
Después de la evaluación de 119 estudios con un total de 1,043,878 niños analizados se encontró que: 1
La prevalencia del dolor crónico en niños y adolescentes es del 20.8%.
El dolor de cabeza tiene una prevalencia del 25.7%, mientras que el dolor abdominal es del 17.3%.
Las niñas presentan una mayor prevalencia de dolor crónico (18.3%) en comparación con los niños (12.7%).
La mayor diferencia de prevalencia entre niños y niñas fue el dolor musculoesquelético con una prevalencia de 43.1% en niñas y de 26.8% en niños.
La prevalencia de dolor abdominal estimada es de 17.3%.
La falta de datos sobre raza y factores psicosociales limita la comprensión de la prevalencia del dolor crónico en poblaciones diversas.
Un niño con dolor crónico y sus implicaciones también pueden afectar a los padres y la vida familiar. Los padres a menudo describen restricciones sociales significativas, angustia emocional y carga financiera.2
La aparición de dolor crónico alcanza su pico en la adolescencia (alrededor de los 15-16 años), cuando los adolescentes buscan más independencia y responsabilidad. Por lo tanto, la transición de las tareas de autogestión del dolor de los padres a los adolescentes y la transición de la atención médica pediátrica a la atención médica para adultos son consideraciones importantes a tratar con los padres.2
Si un niño o adolescente sufre de dolor crónico, es recomendable que un experto en salud mental evalúe su impacto en ciertas conductas del niño y se le den enfoques de tratamiento psicológico.2
Se ha encontrado que la eficacia de las intervenciones psicológicas (predominantemente terapia cognitivo-conductual) para reducir el dolor y la discapacidad en los niños es muy buena.2
Por otra parte, las intervenciones para padres (por ejemplo, terapia de resolución de problemas para padres) también han demostrado ser eficaces. Un punto importante es que se ha demostrado que estas intervenciones son eficaces en distintas modalidades como: 2
Individual
En grupos
Con familias
De forma remota a través de la tecnología (Internet y aplicaciones móviles)
Otras terapias psicológicas incluyen la hipnosis, la atención plena y la terapia de aceptación y compromiso, que se han aplicado a niños y adolescentes con dolor, con menos evidencia disponible hasta la fecha.2
Conclusiones
El dolor crónico se presenta en 1 de cada 5 niños a nivel mundial, siendo las niñas quienes en su mayoría lo padecen. La intervención médica para aliviar el dolor y las consecuencias psicológicas son indispensables para aliviar el dolor y en algunos casos la dinámica familiar.1
Referencias
- Chambers, C. T., Dol, J., Tutelman, P. R., Langley, C. L., Parker, J. A., Cormier, B. T., Macfarlane, G. J., Jones, G. T., Chapman, D., Proudfoot, N., Grant, A., & Marianayagam, J. (2024). The prevalence of chronic pain in children and adolescents: a systematic review update and meta-analysis. Pain, 165(10), 2215–2234. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000003267
- Society of Pediatric Psychology. Fact Sheet: chronic pain in children and adolescents. Recuperado de: https://pedpsych.org/fact_sheets/chronic_pain/