Prevalencia de infecciones respiratorias en niños con respiración oral
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Tipo: ARTICULO
Areas terapeuticas
- Respiratorio
Padecimientos
- Infección de vías respiratorias
Contenido
La respiración oral es una condición común en niños que conduce a un desarrollo anormal funcional y estético craneofacial. También está asociada a otras condiciones médicas que se derivan en problemas sociológicos y de comportamiento: pobre desempeño académico, trastornos por déficit de atención e hiperactividad.1
También existe un incremento de la incidencia de infecciones respiratorias agudas (infecciones óticas, rinosinusitis), y el uso de antibióticos superiores en los niños con respiración oral.1
La respiración oral también se ha asociado a trastornos de la respiración durante el sueño.1
Asimismo, la prevalencia de la respiración oral en niños es de 12% a 55% (basada en cuestionarios), y con el uso de polisomnografía, se ha documentado hasta un 10%.1
Evidencia reciente ha demostrado que la respiración oral ocasiona una disbiosis de la microbiota normal de la cavidad bucal e induce cambios en la composición de la saliva.2
LA RESPIRACIÓN ORAL OCASIONA, ADEMÁS, PROBLEMAS DE MALOCLUSIÓN, ENFERMEDADES SISTÉMICAS COMO EL ASMA, DISFUCIÓN GASTROINSTESTINAL Y TRANSTORNOS DEL SUEÑO.2
Por su parte, las vías aéreas son importantes en calentar y humidificar el aire durante la inhalación.
Las personas que respiran por la boca ocasionan un flujo de aire constante en su cavidad oral, ocasionando el sexado de los dientes y la mucosa, especialmente en la porción anterior de la boca, lo cual provoca una inflamación crónica de las encías y un nivel elevado de Streptococcus mutans, al igual que un índice de placa mayor.2
Existe, además, un mayor riesgo de erosión dental y caries en las personas que respiran por la boca, debido a una disminución del pH intraoral.2
La disbiosis ocasionada es secundaria a los cambios producidos por la respiración oral:
- Alteraciones en humidificación
- Cambio de pH
- Cambio de temperatura
- Cambio en los niveles de oxígeno
Esto provoca un incremento de bacterias aerobias (Neisseria y Kingella) y una disminución de las bacterias anaerobias (Leptotrichia y Selenomonas).2
En niños con respiración oral, la aparición de bacterias oportunistas como la acinetobacter puede encontrarse en la placa supragingival, y el estreptococo pneumoniae, en la faringe. El neumococo establecido en la faringe desencadena una reacción inmunológica, estimulando la liberación de citocinas como IL-17, lo que provoca que una hipertrofia adenoidea, que a su vez, ocasiona respiración bucal.2
La cavidad oral y el tracto respiratorio superior están colonizados por microorganismos residentes especializados (bacterias, virus, hongos), los cuales juegan un rol en la homeostasis, y previenen la entrada y sobrecrecimiento de microorganismos patógenos, desempeñando un papel de vigilantes en la salud respiratoria.
Aunado a lo anterior, la acumulación de bacterias específicas o un desequilibrio entre las poblaciones bacterianas con un precursor de las enfermedades respiratorias.
CAMBIO EN LA MICROBIOTA DE LA CAVIDAD ORAL SECUNDARIO A RESPIRACIÓN ORAL
Adaptado de: Fan, C., Guo, L., Gu, H., Huo, Y., & Lin, H. (2020). Alterations in Oral–Nasal–Pharyngeal Microbiota andSalivary Proteins in Mouth-Breathing Children. Frontiers in Microbiology, 11.
Referencias
Referencia(s):
- Fan, C., Guo, L., Gu, H., Huo, Y., & Lin, H. (2020). Alterations in Oral–Nasal–Pharyngeal Microbiota and Salivary Proteinsin Mouth Breathing Children. Frontiers in Microbiology, 11. Recuperado de: https://doi.org/10.3389/fmicb.2020.575550.
- Kukwa, W., Guilleminault, C., Tomaszewska, M., Kukwa, A., Krzeski, A., & Migacz, E. (2018). Prevalence of upperrespiratory tract infections in habitually snoring and mouth breathing children. International journal of pediatricotorhinolaryngology, 107, 37–41. Recuperado de: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2018.01.022.