Prevención de complicaciones micro y macrovasculares con nuevos parámetros glucémicos

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Tipo: ARTICULO

Areas terapeuticas

  • Cardiometabolico

Contenido

Con los avances en la tecnología, la utilidad de la monitorización continua de la glucosa (CGM) ha crecido rápidamente en los últimos años, y se ha informado sus efectos benéficos en múltiples índices de control glucémico en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2.1

Por su parte, el tiempo en rango (TR), que se mide con mayor precisión mediante CGM, es una métrica intuitiva que se refiere al tiempo que una persona pasa dentro de un rango deseado (70-180 mg/dL, por lo general).1

Hasta la fecha, comienza a surgir evidencia que relaciona el TR con los desenlaces clínicos relacionados con diabetes.1

Cardiovascular
Un tiempo en rango inadecuado incrementa la mortalidad cardiovascular.1

Neuropatía
Un estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación entre el TR obtenido a partir de la monitorización continua de glucosa y la prevalencia y gravedad de neuropatía diabética dolorosa.2

En general, el 51.92% (189/364) de los participantes fueron diagnosticados con neuropatía diabética dolorosa.3

En comparación con el grupo sin dolor, los niveles TR disminuyeron significativamente en los grupos de dolor moderado/grave (P < 0.05).3

Retinopatía
Un aumento del 10% en el TR se asocia con una reducción en la gravedad de retinopatía diabética.

Un mayor tiempo dentro del rango objetivo se asocia con una disminución en la gravedad de la retinopatía diabética.3

Nefropatía
En cuanto a enfermedades renales, se ha demostrado una disminución en la gravedad de la albuminuria con un aumento del 10% en el TR; por su parte, un mayor tiempo pasado en el rango objetivo se asocia con un menor riesgo de macroalbuminuria y enfermedad renal diabética.3

Referencias

  1. Lu, J., Wang, C., Shen, Y., Chen, L., Zhang, L., Cai, J., Lu, W., Zhu, W., Hu, G., Xia, T., & Zhou, J. (2020). Time in Range in Relation to All-Cause and Cardiovascular Mortality in Patients With Type 2 Diabetes: A Prospective Cohort Study. Diabetes Care, 44(2), 549-555. https://doi.org/10.2337/dc20-1862
  2. Yang, J., Yang, X., Zhao, D., Wang, X., Wei, W., & Yuan, H. (2021). Association of time in range, as assessed by continuous glucose monitoring, with painful diabetic polyneuropathy. Journal of diabetes investigation, 12(5), 828–836. https://doi.org/10.1111/jdi.13394
  3. Lu, J., Ma, X., Zhou, J., Zhang, L., Mo, Y., Ying, L., Lu, W., Zhu, W., Bao, Y., Vigersky, R. A., & Jia, W. (2018). Association of Time in Range, as Assessed by Continuous Glucose Monitoring, With Diabetic Retinopathy in Type 2 Diabetes. Diabetes care, 41(11), 2370–2376. https://doi.org/10.2337/dc18-1131