Puntos clave en la interpretación de la TAC para la correlación diagnóstica del Deterioro Cognitivo Vascular/Demencia Vascular

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Tipo: ARTICULO

Areas terapeuticas

  • Sistema Nervioso Central

Padecimientos

  • Demencia
  • Demencia vascular
  • Deterioro cognitivo

Contenido

La evaluación con estudios de neuroimagen es un elemento esencial para el diagnóstico de la demencia vascular; sin este componente, el diagnóstico de demencia vascular se considera como “posible” en el mejor de los casos.1 Los estudios de neuroimagen permiten identificar causas de demencia potencialmente corregibles, así como reconocer cambios vasculares e identificar hallazgos específicos que pueden facilitar el diagnóstico diferencial entre los tipos de enfermedades neurodegenerativas.1

No se cuenta con evidencia que indique que la resonancia magnética (RM) es superior a la tomografía axial computarizada (TAC) para identificar cambios vasculares en pacientes con diagnóstico clínico de demencia vascular. Se recomienda realizar la RM después de la TAC en pacientes cuyo abordaje sea más específico y con mejor perfil costo-efectividad.1

Los criterios más utilizados para la aplicación de la imagenología son los NINDS-AIREN.2

En el caso del deterioro cognitivo vascular, generalmente no muestra características patognomónicas observables en imagenología; sin embargo, se ha reconocido la asociación con la atrofia media temporal, aunque básicamente cualquier anormalidad en la materia blanca es asociada con deficiencias del lenguaje y la memoria.3

El diagnóstico de demencia vascular se debe realizar solo cuando las lesiones vasculares puedan explicar el déficit cognoscitivo.1

Referencias

  1. Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y tratamiento de la demencia vascular en el adulto en los tres niveles de atención. Ciudad de México, México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 16/03/2017. Disponible en: http://imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc.

  2. Fernández de M, Arana. (2010). Demencias e imagen: lo básico. Radiología. Vol. 52. Núm. 1. Páginas 4-17.

  3. Moorhouse, P., Rockwood, K. (2008). Vascular cognitive impairment: current concepts and clinical developments. The Lancet. Neurology, 7(3), 246–255. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(08)70040-1.