¿Qué es la profilaxis en infecciones infectocontagiosas?
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Tipo: ARTICULO
Areas terapeuticas
- Respiratorio
Contenido
Las epidemias de virus de influenza estacional A y B están asociadas con morbilidad y mortalidad significativas cada año.1
La mayoría de las personas se recuperan de una influenza sin que la enfermedad se complique; sin embargo, su padecimiento puede resultar en enfermedades graves o incluso la muerte cuando se derivan complicaciones, sobre todo entre la población infantil, adultos mayores, mujeres embarazadas y posparto (dentro de las 2 semanas posteriores al parto), personas inmunocomprometidas, con trastornos neurológicos o ciertas enfermedades crónicas: pulmonares, cardiacas y metabólicas.1
El tratamiento temprano con antivirales reduce la duración de los síntomas y el riesgo de algunas complicaciones (bronquitis, otitis media y neumonía) y hospitalización, y puede disminuir la mortalidad entre las poblaciones de alto riesgo.1
En ciertas situaciones, la profilaxis con medicamentos antivirales se pueden usar para prevención, preexposición o postexposición, y puede ayudar a controlar brotes en ciertas poblaciones.1
Profilaxis
La duración recomendada es de 7 días
(después de la última exposición conocida).2
Escenarios de prevención con medicamentos para la profilaxis
En general, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) no recomiendan la profilaxis antiviral estacional o previa a la exposición.2
Pero se pueden considerar medicamentos para la profilaxis que previenen complicaciones en ciertas situaciones, sobre todo en casos donde hubo exposición a una persona con influenza.2
En personas con alto riesgo de complicaciones durante las primeras dos semanas posteriores a la vacunación.2
Personas con alto riesgo de complicaciones por influenza que no pueden recibir la vacuna debido a una contraindicación.2
Personas con deficiencias inmunitarias graves u otras que podrían no responder a la vacunación, así como personas que reciben medicamentos inmunosupresores.2
En México, de acuerdo con las últimas guías de práctica clínica, Prevención, diagnóstico y tratamiento de la Influenza estacional (CENETEC, 2020), los tratamientos aprobados para la profilaxis son el oseltamivir, zanamivir y baloxavir (consúltese los tópicos: El manejo antiviral de la influenza en México, Profilaxis farmacológica para la influenza).3
Sin embargo, se debe recomendar a los pacientes bajo quimioprofilaxis antiviral que busquen una evaluación médica tan pronto como sea posible cuando desarrollan una enfermedad respiratoria febril que podría indicar influenza.2
Referencias
Uyeki, T. M., Bernstein, H. H., Bradley, J. S., Englund, J. A., File, T. M., Fry, A. M., Gravenstein, S., Hayden, F. G., Harper, S. A., Hirshon, J. M., Ison, M. G., Johnston, B. L., Knight, S. L., McGeer, A., Riley, L. E., Wolfe, C. R., Alexander, P. E., Pavia, A. T. (2019). Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America: 2018 Update on Diagnosis, Treatment, Chemoprophylaxis, and Institutional Outbreak Management of Seasonal Influenza. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 68(6), 895–902. https://doi.org/10.1093/cid/ciy874
Centers for Disease Control and Prevention. (2022). Influenza Antiviral Medications: Clinician Summary. Recuperado de https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm
Prevención, diagnóstico y tratamiento de la influenza estacional. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y Recomendaciones. México, CENETEC; 2020 [3 de febrero de 2021]. Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-384-20/ER.pdf