¿Qué es el túnel del tarso?

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El Síndrome del Túnel del Tarso (STT) se produce por la compresión del uno de los nervios ubicados en el pie llamado nervio tibial posterior ubicado en el túnel tarsiano.1

También se le conoce como “disfunción del nervio tibial” o “neuralgia tibial posterior”2

Los síntomas incluyen dolor y debilidad en el talón y la planta del pie, lo que dificulta la marcha y las actividades cotidianas.1

¿Cuál puede ser la causa del STT?
Algunas de las causas que pueden influir son:1

Problemas estructurales: aparición de bultos en los huesos, venas varicosas, tumor benigno de grasa o músculos cercanos anormales.

Lesiones o cirugía previa: fracturas, esguinces crónicos, inestabilidad del tobillo y procedimientos ortopédicos.

Enfermedades sistémicas: diabetes mellitus, artritis reumatoide, hipotiroidismo, gota y edema de extremidad inferior.

Actividades deportivas: movimientos repetitivos de flexión plantar y eversión pueden predisponer a atletas al STT.

80% de las ocasiones se puede identificar la causa del STT.2

¿Qué se siente cuando se tiene STT?

Dolor, el cual empeora con la actividad prolongada (de pie o caminata).1, 2

Entumecimiento plantar.2

Sensación de ardor y piquetes en la planta del pie y el tobillo.1, 2

Pérdida de la sensibilidad.1

En casos avanzados, debilidad al moverse.1

Es importante que te evalúe un médico ya que el STT se puede confundir con otros dolores como fascitis plantar o inflamación del tendón de aquiles.2

¿Qué opciones de tratamiento puedo tener?
El tratamiento depende de la evaluación que te haga el médico, pero algunas de las opciones que pueden sugerir son:

¿Qué se siente cuando se tiene STT?
1. Tratamiento conservador:

Modificación de actividades y reposo.1, 2

Uso de ortesis personalizadas para corregir deformidades del pie.1

Terapia física con estiramientos y fortalecimiento de los músculos del tobillo.1

Tratamiento farmacológico para reducir el dolor e inflamación.2

2. Tratamiento quirúrgico:

Indicada si el tratamiento conservador falla después de 12 a 24 meses.1

Cirugía del nervio tibial y sus ramas.1
- Resultados variables según la causa, duración de los síntomas y presencia de comorbilidades.1
- La cirugía tiene éxito hasta en el 96% de los casos.2

Muchas veces también se dan medicamentos para minimizar el dolor y la inflamación, pero estos deben ser evaluados por tu médico.1

¿Se puede prevenir el STT?
Las siguientes medidas generales pueden ayudar:2

Utilizar calzado adecuado.

Evitar estar de pie o caminar durante mucho tiempo.

Mantener un peso saludable.

Calentar y estirar antes de realizar actividades físicas.

Fortalecer los músculos de los pies.

Evitar el uso excesivo de pies y tobillos.

Mantener la postura y la alineación de los pies.

El STT es una neuropatía rara pero incapacitante.1

Un diagnóstico temprano es clave para evitar complicaciones a largo plazo. Las opciones quirúrgicas deben considerarse en casos refractarios.1

 

 

Referencias

  1. Fortier, L. M., Leethy, K. N., Smith, M., McCarron, M. M., Lee, C., Sherman, W. F., Varrassi, G., & Kaye, A. D. (2022). An Update on Posterior Tarsal Tunnel Syndrome. Orthopedic reviews, 14(4), 35444. https://doi.org/10.52965/001c.35444   
  2. Kiel J, Kaiser K. Tarsal Tunnel Syndrome. [Updated 2024 Feb 9]. In: Stat Pearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513273/