Rehabilitación de personas con traumatismo craneoencefálico

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Tipo: ARTICULO

Areas terapeuticas

  • Sistema Nervioso Central

Contenido

El traumatismo craneoencefálico (TCE) puede disminuir temporalmente la conciencia, generar pérdida de memoria, alteración del estado mental, déficits neurológicos o una lesión intracraneal. Su severidad puede ser leve, moderada o severa.1

Para promover la recuperación de las personas que han sufrido TCE, las guías recomiendan seguir un esquema de rehabilitación multi e interdisciplinario que incluya las siguientes condiciones:1, 2

  • Especialistas multidisciplinarios en rehabilitación.2
  • El inicio tan temprano como la persona lo permita.2
  • Evaluación de la rehabilitación con enfoque en los requerimientos específicos del paciente.2

Estrategias seguidas

Educación: educar al paciente para mejorar el autocuidado. Incluye enseñar sobre los efectos del TCE, el cerebro, el tipo de rehabilitación, los servicios de ayuda social, pronóstico y posibles secuelas, entre otros.1

Rehabilitación física: se recomienda en personas con TCE moderado a severo para mejorar la movilidad. La terapia física, integración sensorial, coordinación y balance, fuerza, control, postura e intervenciones basadas en computadora pueden ser algunos de los abordajes incluidos. El entrenamiento repetitivo mejora la habilidad funcional al igual que el control motor fino. La estimulación eléctrica transcutánea también está indicada como parte de la terapia, así como la hidroterapia.1

Rehabilitación cognitiva: se recomienda intervención de la conducta y terapia de grupo. La rehabilitación de la memoria puede ser a través de estrategias internas/externas, compensatorias y técnicas de aprendizaje. Repetición de actividades cotidianas para mejorar habilidades.1

Rehabilitación de comunicación: incluye terapia del lenguaje, musicoterapia, terapia lingüística-cognitiva, ajuste de la postura, modificación de texturas y técnicas restaurativas.1

Rehabilitación visual: ayudas visuales, parches, estrategias visuales compensatorias y un manejo integrado basado en computadora.1

Intervención neuro-ontológica: incluye la rehabilitación vestibular, aparatos audiológicos y en algunas ocasiones la musicoterapia también puede ayudar.1

Manejo de problemas del sueño: se recomienda educación sobre el sueño, como higiene del sueño, además de modificaciones en la dieta y la actividad física, intervención psicológica y modificar el ambiente. También se puede incluir terapia de relajación.1

Promoción de la reintegración: la reintegración a la comunidad y las actividades cotidianas que incluyen la recreación deben ser parte de la rehabilitación del paciente.2

Las recomendaciones para la rehabilitación del TCE otorgan una gran calidad en el estilo de vida, pero también se debe recordar que es un proceso intensivo que puede parecer un reto, pero las secuelas disminuyen a largo y corto tiempo.1

Referencias

  1. Lee, S. Y., Amatya, B., Judson, R., Truesdale, M., Reinhardt, J. D., Uddin, T., Xiong, X.H., Khan, F. (2019) Clinical practice guidelines for rehabilitation in traumatic brain injury: a critical appraisal. Brain Injury, 33:10, 1263-1271, DOI:10.1080/02699052.2019.1641747.

  2. Ontario Neurotrauma Foundation. (2016). Clinical practice guideline for the rehabilitation of adults with moderate to severe TBI. Institut national d’excellence en santé et en services sociaux Québec.