Revisión de Cochrane Library: Método McKenzie para lumbalgias subagudas
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Tipo: ARTICULO
Areas terapeuticas
- Analgesía
Contenido
La lumbalgia se define como dolor o malestar entre la parte inferior de las costillas y pliegues de los glúteos, con o sin dolor en las piernas.1
Cuando el proceso patológico primario no se puede identificar, se considera que tienen lumbalgias subagudas.1
El método McKenzie es un método integral para el cuidado de personas con lumbalgia subaguda, utiliza la anamnesis y las respuestas sintomáticas y mecánicas a las estrategias de carga de la columna (por ejemplo, centralización o cambios en el rango de movimiento, o ambos) para clasificar a las personas en uno de los tres síndromes de McKenzie.1
El método McKenzie involucra un abordaje integral que abarca tres pasos importantes: 1
La exploración del paciente.
Clasificación en alguno de los tres síndromes de McKenzie.
Estrategia terapéutica.
Cada síndrome de McKenzie corresponde a diferentes mecanismos subyacentes potenciales a los que se dirige el programa de tratamiento individualizado de McKenzie.1
Personas que no presentan uno de los tres síndromes de McKenzie, como aquellas cuyos síntomas han sido causados por una enfermedad o traumatismo grave, o que presentan un síndrome de dolor crónico, se clasifican como "otros" y se remiten a tratamientos y profesionales adecuados que no sean de McKenzie.1
Por otra parte, la revisión Cochrane investigó la efectividad del método McKenzie para personas con lumbalgia subaguda y encontró lo siguiente: 1
Existe evidencia de certeza baja de que el método McKenzie puede dar lugar a una ligera reducción en el dolor a corto plazo.
Pareció no tener ningún efecto sobre la discapacidad a corto plazo, ni sobre el dolor o discapacidad a medio plazo.
En comparación con el manual de terapia, existe evidencia de certeza baja de que el método McKenzie puede no reducir el dolor a corto plazo o la discapacidad a corto y mediano plazo.
No está claro si el método McKenzie reduce discapacidad en comparación con otras intervenciones (masaje de espalda, más consejos estándar para el cuidado de la espalda).
Las directrices de 2016 del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) también recomiendan la terapia manual (como manipulación espinal, movilización y masajes), pero solo como un tratamiento que se aplica junto con el autocuidado y ejercicio.1
Aunque esta revisión concluye que el método McKenzie no es un tratamiento efectivo para la lumbalgia subaguda, debe considerarse el hecho de que otros estudios demuestran que este método es efectivo para mejorar la lumbalgia crónica, mejorando así la funcionalidad de los pacientes y disminuyendo el dolor.1-3
Referencias
- Almeida, M. O., Narciso Garcia, A., Menezes Costa, L. C., van Tulder, M. W., Lin, C. C., & Machado, L. A. (2023). The McKenzie method for (sub)acute non-specific low back pain. The Cochrane database of systematic reviews, 4(4), CD009711. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009711.pub2
- B. Rodríguez Romero, A. Martínez Rodríguez, L. Carballo Costa, F.J. Senín Camargo, G. Paseiro Ares, I. Raposo Vidal, Evidencia en el manejo del dolor de espalda crónico con el método McKenzie, Revista Iberoamericana de Fisioterapia y Kinesiología, Volume 12, Issue 2, 2009, Pages 73-83.
- Namnaqani FI, Mashabi AS, Yaseen KM, Alshehri MA. The effectiveness of McKenzie method compared to manual therapy for treating chronic low back pain: a systematic review. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2019;19(4):492-499.