El riesgo de desarrollar aterosclerosis comienza desde la primera década de vida
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Tipo: ARTICULO
Areas terapeuticas
- Cardiometabolico
Padecimientos
- Aterosclerosis
Contenido

La aterosclerosis cardiovascular es una de las principales causas de muerte, y si bien estos eventos rara vez se presentan en la juventud, la evidencia sugiere que las lesiones ateroscleróticas comienzan en la infancia.1
Las dislipidemias infantiles representan uno de los principales factores de riesgo que aceleran el proceso ya que la acumulación lipídica induce inflamación vascular y el desarrollo de pequeñas acumulaciones grasas que progresan a placas ateroscleróticas.1
Si bien existen infantes que pertenecen a familias con hipercolesterolemia, un factor importante a considerar es la mayor incidencia de obesidad y sobrepeso en la población infantil, cuyas alteraciones lipídicas se asocian de manera frecuente con estas condiciones. De hecho, los estudios demuestran que los niveles lipídicos en la infancia se correlacionan con los niveles en la adultez.1, 2
Acerca de los componentes lipídicos, como bien se sabe, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (c-LDL) es uno de los principales factores de riesgo asociados al riesgo cardiovascular, por lo que la National Heart Lung and Blood Institute ha establecido ciertos rangos de c-LDL para el caso de los infantes:1
El tratamiento para los niños con alteraciones en los niveles lipídicos, sobre todo de c-LDL, consiste principalmente en realizar cambios en el estilo de vida que contemplen llevara cabo una dieta adecuada, realizar actividad física diaria, mejorar el peso corporal y evitar cualquier adicción; asimismo, limitar el tiempo que pasan frente a las pantallas es muy importante, pues se ha visto que por cada hora frente a la televisión, después de dos horas, existe una correlación con los altos niveles dec-LDL.1, 2
Por otro lado, el tratamiento farmacológico debe basarse en los niveles lipídicos,la edad del infante, la presencia de otros factores de riesgo cardiovasculares y la historia familiar. No obstante, aquellos que presenten niveles de c-LDL >250mg/dL deben consultar a un especialista en lípidos para obtener un tratamiento farmacológico ideal, ya que no todos los medicamentos disponibles son aptos para esta población.1, 2
Una de las primeras opciones como tratamiento farmacológico son las estatinas, posteriormente, se pueden dar ezetimiba y resinas de unión a ácidos biliares; solo en casos muy graves se podría optar por nuevos fármacos o aféresis lipídica.1
Consideraciones para un estilo de vida saludable
- Límite de ingesta total 25-30%,grasas saturadas <7% y colesterol <200 mg por día
- Alta en fibra
- Evitar grasas trans
- Favorecer las grasas monoinsaturadas
- Opción de primera línea
- De 6 a 10 años
- Comienza con la dosis más baja disponible
- Al menos 30 a 60 minutos diarios de actividad moderada a vigorosa
- Opción de segunda línea
- Desde los 10 años de edad
- Limitar a un máximo de 2 horas
- Desde los 10 años de edad
- Opción de segunda línea
- Desde los 10 años de edad
Referencias
- Fiorentino, R., & Chiarelli, F. (2021). Treatment of Dyslipidaemia in Children. Biomedicines, 9(9), 1078. https://doi.org/10.3390/biomedicines9091078
- Mosca, S., Araújo, G., Costa, V., Correia, J., Bandeira, A., Martins, E., Mansilha, H., Tavares, M., & Coelho, M. P. (2022). Dyslipidemia Diagnosis and Treatment: Risk Stratification in Children and Adolescents. Journal of nutrition and metabolism, 2022, 4782344. https://doi.org/10.1155/2022/4782344