Riesgo de mortalidad en pacientes con úlcera en pie diabetico

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Alrededor del mundo existe una prevalencia de diabetes del 2.8% y se espera que incremente a 4.4% para el 2030.

• Alrededor del 10% de las personas que tienen esta enfermedad padecerán pie diabético o úlcera diabética alguna vez en su vida. Aquellos pacientes con úlcera en pie diabético tienen doble riesgo de mortalidad comparados con aquellos pacientes que no han padecido esta complicación.¹
• A continuación, se presentan herramientas para identificar los datos de alarma de las complicaciones del pie diabético; al respecto, existe una escala de clasificación utilizada actualmente para evaluar el riesgo y complicaciones de la úlcera diabética.^{1, 2}

Datos de alarma en pie diabético

• Ulceración con fiebre signos de sepsis.
• Gangrena con o sin ulceración.
• Ulceración con isquemia de extremidad.
• Sospecha de infección de tejidos blandos profunda o infección en hueso.

Abordaje de paciente con úlcera en pie diabético

Evaluar el tamaño, profundidad y posición de la úlceras.

Utilizar un sistema estandarizado para documentar la severidad de la ulcera como el sistema SINBAD (Site, Ischaemia, Neuropathy, Bacterial Infection, Area and Depth).

No utilizar la clasificación de Wagner.

Tratamiento

• Drenaje de herida Control de la infección Control de la isquemia.
• Debridación de la herida realizada por experto en pie diabético.
• Colocación de apósitos.
• Utilizar dispositivos para redistribuir la presión y minimizar el riesgo de desarrollo de úlceras por presión.
• Considerar terapia de presión negativa en la herida después de la debridación quirúrgica.
• Tomar en cuenta costos de apósitos y dispositivos cuando se trate una úlcera, de acuerdo con la preferencia del paciente y a su posibilidad económica.
• Considerar substitutos de piel como tratamiento adyuvante al tratamiento estándar cuando la curación de la herida no ha progresado.