Suplementación con ácido fólico antes y durante el embarazo

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  • Salud Femenina

Contenido

Análisis acerca de si la suplementación con ácido fólico puede ayudar a disminuir el riesgo de preeclampsia.

 

La hipertensión gestacional y la preeclampsia son trastornos hipertensivos frecuentes durante el embarazo.

 

La hipertensión es un factor de riesgo para la diabetes y enfermedades cardiovasculares en la vejez. A su vez, la preeclampsia es causada por una alteración de la perfusión placentaria; sin embargo, otros factores de riesgo siguen sin estar claros. También puede implicar complicaciones o riesgos para los hijos de madres con preeclampsia, ya que pueden tener desregulación neurocognitiva y desarrollo infantil subóptimo. (1)

 

Cada vez más estudios confirman que la suplementación con ácido fólico puede reducir los niveles de homocisteína en la sangre a causa de complicaciones durante la gestación, hipertensión y preeclampsia. (2)

 

Aunque existen estudios epidemiológicos cuyos resultados son inconsistentes, otros demostraron que la suplementación de ácido fólico disminuye la incidencia de preeclampsia e hipertensión gestacional durante el embarazo; sin embargo, la investigación de Liu C y colaboradores demostró que no hay relación entre ellos, salvo durante el embarazo temprano. (3)

 

Un metanálisis realizado en 2017 por De Ocampo y colaboradores incluyó 14 estudios, demostrando que la suplementación de ácido fólico en multivitaminas durante el embarazo reduce significativamente el riesgo de preeclampsia, pero no tiene efectos sobre la hipertensión, por lo cual se necesitan más estudios al respecto. (2)

 

El estudio FACT exploró el uso de altas dosis de ácido fólico en relación con la preeclampsia para develar sus efectos con base en el seguimiento de las participantes y sus hijos durante su desarrollo prenatal hasta los seis años de edad (salud materno-infantil a largo plazo), gracias a los fondos obtenidos. (3)

 

No se encontraron beneficios por parte de los suplementos de ácido fólico en dosis altas, más allá del primer trimestre. En esa medida, a pesar de que juega un papel muy importante en la etapa temprana y de preconcepción contra posibles defectos en el sistema nervioso central, se concluye que son necesarios más estudios para valorar su utilidad preventiva en la preeclampsia. (3)

Referencias

Referencia(s):

 

  1. Liu C, Liu C, Wang Q, Zhang Z. Supplementation of folic acid in pregnancy and the risk of preeclampsia and gestational hypertension: a meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2018; 298 (4): 697-704. Recuperado de: doi:10.1007/s00404-018-4823-4
     
  2. De Ocampo MPG, Araneta MRG, Macera CA, Alcaraz JE, Moore TR, Chambers CD. Folic acid supplement use and the risk of gestational hypertension and preeclampsia. Women and Birth. 2018; 31 (2): e77-e83. Recuperado de: doi:10.1016/j.wombi.2017.08.128
     
  3. Wen SW, White RR, Rybak N, et al. Effect of high dose folic acid supplementation in pregnancy on pre-eclampsia (FACT): Double blind, phase III, randomised controlled, international, multicentre trial. BMJ. 2018; 362: 1-8. Recuperado de: doi:10.1136/bmj.k3478