TDAH en el adulto

Contenido

EL ICEBERG DEL TDAH EN EL ADULTO

• Procastinación

• Inatención

• Abuso de sustancias

• Ansiedad

• Biopolaridad

• Depresión

• Factores Genéticos: DRD4, DRD5, DAT, SLC6A3, ADRA2A, SLC6A2

• Factores ambientales: No diagnóstico y tratamiento en la infancia

• Alteración en neurotransmisores: Dopamina, Noradreralina y Serotonina

• Procesos cognitivos alterados: Inhibición, atención y memoria de trabajo

• Circuitos cerebrales implicados: Frontoestriado, Mesolímbico Parieto –Temporal

• Procesos afectivos alterados: Motivación y emoción

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno mental que comprende una combinación de problemas persistentes, como dificultad para prestar atención, hiperactividad y conducta impulsiva.

El tipo inatento es más común en adultos en un 47%

• Incidencia de 4. 3 millones de adultos en México

• Relación por género 2.3 hombres: 1 mujer

• Solamente el 19% fueron atendidos en la infancia

TRATAMIENTO DE TDAH EN EL ADULTO

El tratamiento debe ser multimodal interviniendo con terapia cognitiva-conductual y farmacológica, que sería de la siguiente manera:
 

PRIMERA LÍNEA

• Se recomiendan de primer elección

• ESTIMULANTES:

  • Metilfenidato de acción inmediata

  • Metilfenidato de acción prolongada

  • Anfetaminas

• Algunas no disponibles en México

SEGUNDA LÍNEA

• Se recomiendan cuando hay contraindicación en el uso de estimulantes, cuando no son efectivos a los síntomas empeoran con su uso

• NO ESTIMULANTES:

  • Inhibidor selectivo de recaptura de noradrenalina

TERCERA LÍNEA

• Se consideran para síntomas y comorbilidades adicionales

• ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS:

  • Se debe tener vigilancia a los efectos cardiovasculares

• OTROS ANTIDEPRESIVOS:

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

• OTROS MEDICAMENTOS