Terapias combinadas para la Hipertensión Arterial y la Dislipidemia

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Tipo: ARTICULO

Areas terapeuticas

  • Cardiometabolico

Padecimientos

  • Hipertensión arterial sistémica
  • Dislipidemia mixta

Contenido

Estudios genéticos en humanos sugieren que existe una predisposición para el desarrollo de hipertensión arterial y dislipidemia, esto como resultado de la herencia y factores de riesgo genéticos compartidos.1

Los mecanismos implicados en la interacción entre la hipercolesterolemia y el eje RAAS (renina angiotensina aldosterona) son complejos, pero ahora entendidos.1

Una explicación respecto al mal manejo de ambos (dislipidemia e hipertensión arterial ) podría ser por las condiciones del tratamiento.2

Se requieren múltiples agentes antihipertensivos para alcanzar el control y objetivo de la presión arterial (PA) objetivo en la mayoría de los pacientes. También ha sido observado que el tratamiento inicial con dosis bajas con dos o tres agentes antihipertensivos es más eficaz que el estándar de dosis de cada monoterapia.2

Sin embargo, el número de tabletas podría influir en la adherencia al tratamiento médico.2

Cada incremento en el número de tabletas para el tratamiento de la hipertensión arterial puede conducir al 80% de aumento (aprox.) en la falta de adherencia.2

Esto genera implicaciones clínicas. Por ejemplo: un incremento significativamente más alto de eventos cardiovasculares mayores (MACE).2

La reducción de tabletas, al combinar diferentes principios activos en un solo comprimido, puede ser una solución para afrontar estos problemas.2

Adherencia y beneficios clínicos de tabletas únicas vs. tratamiento estándar

La adherencia se midió a través de los siguientes factores:

Los resultados encontraron lo siguiente:

El uso de medicamentos combinados se asoció con una mejora significativa en la reducción de la presión sistólica (PAS), lo que lleva a un mayor número de pacientes que alcanzan los objetivos individuales de presión arterial.2

Hubo una disminución de otros desenlaces negativos, por ejemplo: visitas ambulatorias, visitas a urgencias y hospitalizaciones en el grupo de la terapia combinada.2

Asimismo, la terapia combinada mejoró la adherencia a la medicación y el parámetro de resultado clínico en pacientes que sufren de hipertensión y/o dislipidemia, y condujo a un mejor resultado clínico en comparación con el tratamiento estándar en condiciones de práctica diaria.2

De esta forma, los resultados observados en el metaanálisis de Weisser (et al.) concluyen que las tabletas de tratamientos combinados mejoran la adherencia, persistencia y los beneficios clínicos en personas que sufren hipertensión arterial y dislipidemia comparado con la terapia estándar en la práctica clínica diaria.2

Referencias

  1. Borghi, C. (2022). Hypertension and Dyslipidemia Combined Therapeutic Approaches. High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 29, 221–230. https://link.springer.com/article/10.1007/s40292-022-00507-8?error=cooki...
  2. Weisser, B., Predel, H. G., Gillessen, A., Hacke, C., vor dem Esche, J., Rippin, G., Noetel, A. & Randerath, O. (2020). Single Pill Regimen Leads to Better Adherence and Clinical Outcome in Daily Practice in Patients Suffering from Hypertension and/or Dyslipidemia: Results of a Meta-Analysis. High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 27(2), 157-164. https://doi.org/10.1007/s40292-020-00370-5