Tratamiento en pacientes con traumatismo craneoencefálico

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Tipo: ARTICULO

Areas terapeuticas

  • Sistema Nervioso Central

Contenido

El Traumatismo Craneoencefálico (TCE) afecta a 1.5-2 millones de personas alrededor del mundo, de los cuales 100.000 son clasificados como severos. Estos pacientes sufren secuelas cognitivas, espasticidad severa, disfunción vestibular motora y otras discapacidades motoras.1

  • La espasticidad se define como una resistencia muscular incrementada al movimiento pasivo. Es consecuencia de varios trastornos neurológicos como TCE, traumatismo de la médula espinal, esclerosis múltiple y lateral amiotrófica, parálisis cerebral, entre otros. Su característica clínica es el tono y espasmo muscular y tendinoso incrementados, clonus y articulaciones fijas. El grado varía, desde un espasmo leve hasta uno más severo, incontrolable y doloroso.1
  • Cerca del 85% de los pacientes con TCE, de moderado a severo, desarrollarán espasticidad y deformidad muscular. Por lo tanto, parte del tratamiento consiste en medidas quirúrgicas y ortopédicas para tratar deformidades musculoesqueléticas. Un caso leve de espasticidad puede mejorar la deambulación y mantener la masa muscular; sin embargo, cuando es severo interfiere con la calidad de vida del paciente, así como el funcionamiento, arco de movimiento, provoca disartria y disfagia.1
  • La espasticidad se desarrolla días o semanas posteriores a un traumatismo craneoencefálico, lo que dificulta la movilidad, causa dolor, interfiere con el cuidado de enfermería e incrementa el riesgo de úlceras por decúbito, fracturas, calcificación heterotópica y contracturas.
  • A menudo, los pacientes con espasticidad, tras un TCE, requerirán tratamiento a largo plazo para controlar los síntomas.

A continuación se muestran algunas modalidades de tratamiento médico y rehabilitación para mitigar esta secuela.2

 

Referencias

Referencia(s):

 

  1. Bose, P., Hou, J., & Thompson, F. J. (2015). Traumatic Brain Injury (TBI) -Induced Spasticity: Neurobiology, Treatment, and Rehabilitation. In F. H. Kobeissy (Ed.), Brain Neurotrauma: Molecular, Neuropsychological, and Rehabilitation Aspects. CRC Press/Taylor & Francis.
     
  2. Laccarino, M. A., Bhatnagar, S., & Zafonte, R. (2015). Rehabilitation after traumatic brain injury. Handbook of clinical neurology, 127, 411–422. Recuperado de: https://doi.org/10.1016/B978-0-444-52892-6.00026-X