Túnel del carpo: Tratamiento farmacológico y quirúrgico
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Tipo: ARTICULO
Areas terapeuticas
- Analgesía
Padecimientos
- Síndrome del tunel carpiano
Contenido
El síndrome del túnel del carpo (STC) tiene una prevalencia de 3.4% y 0.6% para mujeres y hombres respectivamente.1
El STC es una neuropatía causada por comprensión, lo que incrementa la presión en el túnel del carpo.1
Esta compresión puede ser causada por el engrosamiento de las vainas tendinosas o la invasión de otras estructuras.1
El objetivo del tratamiento del STC es reducir los síntomas y mejorar los signos.1
En general, existen diversos tratamientos (desde conservadores hasta quirúrgicos) que deben ser aplicados dependiendo de cada paciente.1
Tratamiento farmacológico del STC
El objetivo del tratamiento es disminuir los signos y síntomas del STC, por lo que en primera instancia se usan medicamentos para ello. Los medicamentos que se utilizan normalmente en el tratamiento del STC son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), diuréticos, vitamina B6 y corticoesteroides.1, 2
Se debe destacar que, si bien la mayoría de los fármacos pueden ser administrados de manera oral, los corticosteroides pueden administrarse directamente en el lugar del dolor mediante inyecciones.2
Tratamiento quirúrgico del STC
Para la mayoría de los pacientes que continúan con dolor a pesar del tratamiento farmacológico, se debe proceder a una cirugía.2
La cirugía generalmente alivia todos los síntomas del paciente, puede realizarse de manera endoscópica y se considera que tiene un éxito entre el 90% al 95%.1, 2
En algunas ocasiones, a pesar de la cirugía, el paciente continúa con dolor, lo que puede ser debido a un fallo en el diagnóstico, una falla al separar el ligamento transverso carpal durante la cirugía o porque el nervio medio se encuentra permanentemente dañado.2
Referencias
- de Pablo, P., & Katz, J. N. (2003). Pharmacotherapy of carpal tunnel syndrome. Expert opinion on pharmacotherapy, 4(6), 903–909. https://doi.org/10.1517/14656566.4.6.903
- Viera A. J. (2003). Management of carpal tunnel syndrome. American family physician, 68(2), 265–272.
- Ryan-Harshman, M., & Aldoori, W. (2007). Carpal tunnel syndrome and vitamin B6. Canadian family physician Medecin de famille canadien, 53(7), 1161–1162.