Uso de los AINE en COVID-19

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Tipo: ARTICULO

Areas terapeuticas

  • Respiratorio

Padecimientos

  • COVID

Contenido

De acuerdo con reportes anecdóticos, las personas expuestas a un tipo específico de AINE (antiinflamatorio no esteroideo) tuvieron una enfermedad por COVID-19 más severa.1

Teóricamente, esto se debe a la regulación alta del receptor ECA2 (enzima convertidora de angiotensina II), el cual es el blanco de unión del virus SARS-CoV-2.1

El tiempo de inicio de cualquier AINE es relevante y puede impactar en el tratamiento del COVID-19:

  • En etapas tempranas puede impactar negativamente el inicio de la respuesta inmune antiviral.1
  • En etapas tardías puede ser benéfico al suprimir la tormenta de citocinas patológicas.1

En abril del 2020, las autoridades de Francia emitieron una alerta en contra del uso de los AINE en pacientes con COVID-19.2

La cuestión a resolver era si la exposición a los AINE puede incrementar el riesgo de resultar positivo al virus SARS-CoV-2, y si en estos pacientes la infección puede llevar a desarrollar COVID-19, resultando en una enfermedad más severa manifestada por admisión hospitalaria, cuidados intensivos, el uso de ventilación invasiva o muerte.2

Numerosos estudios han fallado en demostrar una asociación significativa entre el uso de los AINE y el pronóstico adverso en pacientes con COVID-19.1

  • Un estudio prospectivo multicéntrico de cohorte incluyó 78,674 pacientes hospitalizados por COVID-19, de los cuales el uso de los AINE no se asoció a una mortalidad hospitalaria superior, admisión a cuidados intensivos, necesidad de ventilación invasiva o requerimiento de oxígeno suplementario.1

Así mismo, en un metaanálisis, no se encontró ninguna asociación negativa entre el uso de los AINE con la infección del virus SARS-CoV-2 o su pronóstico (Moore, 2021).

La razón de las recomendaciones en contra de los AINE era que estos podrían incrementar el riesgo de adquirir el virus, a través del incremento de la regulación del receptor ECA2, y un mayor riesgo de padecer la enfermedad de manera severa.2

Sin embargo, no se encontró un riesgo incrementado de infección por SARS-CoV-2, incluso se demostró una disminución en el riesgo de muerte en las personas expuestas a los AINE.2

El uso de los AINE durante la infección por COVID-19 es una medida segura para mitigar la fiebre y el malestar general, ya que no incrementa el riesgo de enfermedad severa por la infección.1,2

Referencias

  1. Reese, J.T., Coleman, B., Chan, L. et al. (2022). NSAID use and clinical outcomes in COVID-19 patients: a 38-center retrospective cohort study. Virol J 19, 84. https://doi.org/10.1186/s12985-022-01813-2
  2. Moore, N., Bosco-Levy, P., Thurin, N., Blin, P., & Droz-Perroteau, C. (2021). NSAIDs and COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis. Drug safety, 44(9), 929–938. https://doi.org/10.1007/s40264-021-01089-5