El uso de aines en quemaduras de primer y segundo grado
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Tipo: ARTICULO
Areas terapeuticas
- Analgesía
Contenido
Estas lesiones pueden ser causadas por múltiples etiologías, pero la mayoría de las quemaduras son causadas por el calor de líquidos calientes, sólidos o exposición directa al sol o fuego.
Aunque todas las lesiones por quemaduras implican la destrucción de tejidos, debido a la transferencia de energía, diferentes causas pueden estar asociadas con las respuestas fisiológicas y fisiopatológicas.
Las quemaduras de primer grado se caracterizan por la destrucción superficial de la epidermis y en ellas destaca el eritema y un dolor agudo de moderado a intenso.
Las de segundo grado implican una destrucción parcial de la dermis quedando expuestas las terminaciones nerviosas a la estimulación caracterizándose por ser altamente dolorosas.
Las de tercer grado se caracterizan por una destrucción total de la dermis, epidermis y todas las terminaciones nerviosas, siendo las menos dolorosas. Así, el dolor de estas lesiones suele ser menor o silente hasta el proceso de regeneración.
Para las lesiones de primer grado y las de segundo grado de bajo %, el uso de acetaminofén y AINEs, suelen ser suficientes para la analgesia.
Inicialmente, los analgésicos deben administrarse las 24 horas del día, dando medicación de "rescate" adicionalantes de los cambios de apósito y el aumento de la actividad física. La elevación de quemaduras de las extremidades inferiores y superiores por encima del nivel del corazón puede reducir el dolor y la hinchazón durante varios días después de la lesión.

La aplicación de una gasa empapada en agua fría en una herida durante un máximo de 30 minutos es una técnica adecuada para reducir el dolor, poco después de que se sostenga la quemadura.
Para el tratamiento del dolor en quemaduras es vital contar con un medicamento que sea eficaz y veloz en la resolución del dolor como es el dexketoprofeno en su presentación inyectable, que ha demostrado eficacia y rapidez de acción desde los primeros minutos después de su administración, así como una duración de acción hasta por 48 horas.
Para las heridas de primer grado el dexketoprofeno inyectable, a una dosis de 50 mg vía oral cada 8 horas por 72 horas, es suficiente para el manejo del dolor donde el proceso de epitelización dura entre 48 a 72 horas.
Para las heridas de segundo grado pequeñas se puede dar un tratamiento de 150 mg por vía IM para el manejo del dolor intenso las primeras 72 horas y continuar con una terapia oral, ya que el proceso de epitelización tarda un poco más.
Las necesidades de manejo del dolor generalmente disminuyen notablemente una vez que se ha producido la epitelización de la herida. La mayoría de las quemaduras leves se curan bien con una intervención mínima y pueden tratarse de forma adecuada en un entorno ambulatorio. Para asegurar una atención adecuada es fundamental una clasificación precisa de las quemaduras, así como un tratamiento eficaz, veloz y con buen perfil de seguridad como el dexketoprofeno solución oral.
Referencias
Referencia(s):
- Jeschke, M.G., van Baar, M.E., Choudhry, M.A. et al. Burn injury. Nat Rev Dis Primers 6, 11 (2020). https://doi.org/10.1038/s41572-020-0145-5
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