Uso de antiinflamatorios no esteroideos para prevenir la osificación

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La Osificación Heterotópica (OH) ocurre del 20 al 30% posterior a las lesiones de médula espinal.

Las manifestaciones clínicas pueden variar desde leves hasta debilidad funcional. El diagnóstico prolongado de la OH retrasa la rehabilitación de la lesión de la médula espinal.

El tratamiento para la osificación heterotópica es el bifosfonato, sin embargo, este medicamento tiene severos efectos adversos y alto potencial teratogénico.

Debido a las complicaciones que la propia enfermedad tiene, así como los riesgos de la intervención quirúrgica, la prevención de la formación de la osificación heterotópica es vital.

• El uso de AINEs es efectivo para la prevención.
   
• Se hizo un estudio retrospectivo desde octubre del 2013 a marzo del 2017, en Santa Clara Valley Medical Center.
   
• 108 pacientes con lesión de médula espinal se tomaron en consideración.
   
• 36 pacientes iniciaron profilaxis con AINEs en un promedio de 6 a 44 días.
   
• El resto (81) no recibieron profilaxis.
   
• 31 pacientes fueron diagnosticados con OH, en 46 articulación en promedio y 48 días después de la lesión.
   
• Diagnóstico de OH relativo al uso de profilaxis con AINEs por ≥15 días. OH Osificación Heterotópica.
   
• Los síntomas que incluye la OH son la pérdida del rango del movimiento, dolor, calor, edema, fiebre, espasticidad y disreflexia autonómica.
   
• Las lesiones de médula ósea que se incluyeron en el estudio fueron:
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  • Tetraplejía, fractura de un hueso largo durante la lesión, sangrando intramuscular, lesión por presión durante la hospitalización, IVU, espasticidad que haya requerido de manejo farmacológico al alta hospitalaria, y la profilaxis por más de 15 días de AINEs.

El uso de AINEs para el tratamiento de la OH en pacientes con lesiones de médula ósea se encuentra bien sustentado en la literatura científica.

La prevención y el manejo de las complicaciones secundarias a una lesión de médula ósea son vitales, tanto para la calidad de vida del paciente, como de sus cuidadores, así como de los Profesionales de la Salud.